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如何治疗宫颈非典型性增生?

非典型性增生的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变,一般不需要治疗,但应定期进行随访,一般是通过12个月后复查hpv检测。(或者在6个月和12个月分别进行两次细胞学检查)

但是,对于中、重度病变,由于很难通过自体清除,因此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大类:物理疗法(通过加热或冷冻破坏异常组织)和手术切除(通过手术将异常组织切除)。手术切除的组织也可以用于病理学进行组织诊断(因此也被称作是活检)。

物理治疗方法包括:

激光治疗:
利用高强度光束加热异常组织使之挥发。可以精确控制治疗的范围和深度。

冷冻治疗:
将冷冻探头与宫颈接触,利用低温冷冻去除异常组织,被破坏的组织会在随后的一个月以液体的形式排出体外。该方法受冷冻探头所能触及宫颈部位的限制。另外,冷冻治疗不能其他一些治疗方法那样,留取一些组织进行后续的病理学分析诊断。因此,冷冻疗法不适用于面积较大、有可能发展为浸润癌的病变,如 CIN 3。

手术切除方法包括:

LEEP (高频电刀环切术):
是目前较为普遍的一种非典型性增生治疗方法。通过把电压传导至一个由高质量不锈钢或钨丝制成的环状电圈上,将异常组织切除。一般是在局部麻醉下进行门诊手术。

“冷刀” 或激光锥切术:
t通过手术刀或激光锥形切除宫颈组织。适用于切除范围较大的病变。通过手术刀进行锥切术造成的并发症相对高于激光锥切术。

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