查出HPV阳性该怎么办?

自从宫颈筛查指南将hpv检测列为检查项目后,在妇科门诊会有很多这样的患者,拿着HPV阳性的检测报告,一脸愁容地询问:我是不是得宫颈癌了?为什么会出现HPV阳性呢?我该怎么办?

什么是hpv病毒?

HPV叫做人乳头瘤病毒,其感染具有高度种属特异性。人乳头瘤病毒是仅感染人类的双链DNA病毒,有200多种类型,其中可感染生殖器及周边皮肤的有40多种,分为低危型和高危型。

低危型主要见于生殖器疣等良性病变,具体类型有6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

高危型主要见于宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌,具体类型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。

hpv是如何感染的?

HPV感染的途径:生殖器官的HPV感染被认为是无保护措施插入式性行为,或者有感染部位的皮肤与皮肤密切接触而传播。手指、肛门、阴道的接触,或者皮肤密切接触被污染的衣物、玩具也可能传播该病毒。

虽然,HPV感染不局限于性生活,但性生活的确是引起大部分感染的途径,据统计,我国女性HPV感染率为16%,70%左右有性生活的女性在一生中都曾感染过HPV病毒。

一项瑞典的研究显示,处女中HPV感染率要低得多,仅为4%,而性生活活跃的女性感染率为22%。因此,坚持正确使用避孕套可以明显降低感染风险,但并不能完全避免。

当发现HPV阳性后,也不要怀疑丈夫是不是在外面乱来了,因为生活中感染HPV的途径其实不少,女性向男性的传播率可能比男性向女性的传播率高。

需要注意的是,目前HPV检测的临床应用仅仅限于宫颈癌和口咽癌的标本检测,虽然有其他部位的HPV检测用于研究,但目前尚无临床实用性,不推荐没有症状的男性做HPV检测,所以,当女性发现HPV阳性后,男性伴侣通常不需要检查。

发现hpv阳性后该怎么办?

基于网络的发达,很多人都知道了HPV感染与宫颈癌有关,但知其然却不知其所以然,一知半解,只会平白增添不必要的烦恼。

在HPV家族中,HPV16型和18型是宫颈癌患者中最常见的病毒类型,其中50%左右的宫颈患者均为16型感染,但并不是感染了HPV16或18型就会进展为宫颈癌,多数HPV感染,包括高危致癌型HPV,在12个月内可以自行清除,通常为一过性感染。打个比方,这就像是引起普通感冒的病毒,不需要治疗,依靠自身抵抗力就可以将病毒清除。

有的人又问了,感冒可以吃药治疗啊,HPV阳性没有药物治疗吗?

感冒药是用来改善感冒引起的头痛、流涕等不适症状,并非清除病毒,不吃药,到了一定时间感冒自己就会好。

HPV阳性也是同样的道理,目前的确是有宣传对HPV感染有效的药物,名目繁多,但不论价格高低,这些药物的作用其实并不明确。

基于HPV病毒绝大多数可以自行清除,即使在用药过程中发现HPV转阴了,也并不能证明是药物的作用,而且HPV病毒难以离体培养,这些药物是否有效需要进一步验证。

没有药物治疗,那么发现HPV阳性后该怎么办呢?

如果是致癌型HPV感染持续12个月,引起癌前病变或癌变的可能性增加,但并非所有持续性感染都会发生疾病进展。有研究显示,通过细胞学检测发现宫颈有癌变病变的年龄大约是首次性行为的后10年。

因此,在发现阳性后,强调的是定期复查,根据感染类型不同,检查的时间也不一样: 

HPV16/18型阳性,做阴道镜检查看是否有宫颈异常区域,必要时宫颈活检。

其他类型HPV阳性,如果细胞学检查正常,一年后复查HPV和细胞学检查(TCT)即可;如果细胞学提示非典型鳞状细胞,同样需要做阴道镜,如果没有问题,一年后复查。

所以呢,发现HPV阳性后不要紧张,平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒,增加自身抵抗力,这样将病毒完全清除的几率就很高了。

最后记得,安全性生活,戴好避孕套,定期妇科检查,这些很重要。

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