打了HPV疫苗然后意外怀孕怎么办?孩子能要吗?

我们知道,宫颈癌威胁全球女性健康,每年全球与宫颈癌相关的死亡人数达26.6万;

我国每年约有13万宫颈癌新发病例,占世界新发病例总数的1/4 ,发病率和死亡率一直居高不下;

发病年龄趋于年轻化,并且在极少数情况下,感染hpv的孕妇可通过分娩传播给婴儿,但不会导致婴儿患宫颈癌;

目前,世界上已有超过7200万女性接种了hpv疫苗

随着HPV预防性疫苗在中国各大城市的迅速普及,安全性成了广大女性备孕及怀孕时关心的事。

例如,不少女性在接种疫苗期间,却意外怀孕了,不知道怎么办?为此,小爱收集了关于“疫苗与怀孕”各种的问题,一起来看看。

Q:怀孕或哺乳期能打HPV疫苗吗?

A:FDA药物分类中,两种HPV疫苗均属于B类药物,而HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。虽然针对孕妇使用疫苗的病历登记制度已建立,但孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估,已明确怀孕者均不建议接种HPV疫苗。

对于哺乳期女性,不同机构的观点则有差异:WHO认为哺乳虽然不是HPV疫苗接种的禁忌证,但安全性数据还有限,在哺乳期接种应谨慎,我国内地暂时不推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。

很多已孕妈妈担心在孕期感染HPV,其实在大多数HPV感染者中,HPV感染并不影响女性妊娠。如果一个女性妊娠合并HPV感染,她可能会出现生殖器疣或者宫颈细胞改变。

HPV疫苗不宜接种人群

Q:打了1针/2针HPV疫苗,发现怀孕了,怎么办?

A:HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响,如果注射疫苗(一共3针)期间,发现怀孕了,不用人工流产重新再怀,只需要停止注射HPV疫苗,直到宝宝顺利出生即可。生完孩子后,之前注射过的1针或2针疫苗,不用重新再打,只要借着打完剩下的疫苗,也能顺利接种。

Q:  HPV疫苗会对胎儿有影响吗?

A:VAERS是疫苗不良事件报告系统。自疫苗上市的2006年至2013年12月,在VAERS的报告中,有147份关于孕期接种HPV疫苗的报告,并未有胎儿意外不良事件的发生。  

尽管大样本研究证实孕期接种HPV疫苗不会增加妊娠不良结局,但是由于妊娠的特殊性,仍需要更多的证据来站稳脚跟。

Q:注射HPV疫苗后多久可以怀孕?

A:一般认为,完成三针HPV疫苗注射后三个月之后的时间再怀孕。

Q:如果感染过或者曾经有过宫颈病变,又治愈了,还可以接种吗?

A:12年韩国的研究显示,HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后,进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过,接种还是有好处的。 这是临床实践的结果。

理论上认为,人体自然感染HPV后,抵抗病毒的体系是细胞免疫,主要在宫颈局部起作用,产生的抗体(对抗病毒的物质)水平很低,不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射,会引发人体产生强烈有效的免疫反应,产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上,这样就可以防止病毒的感染。